Antrag auf Kostenerstattung der Schutzimpfung

Juli 2017

Gesetzlich Versicherte haben Anspruch auf eine Reihe kostenloser Schutzimpfungen. Sollten Sie einen kostenfreien Vordruck für die Kostenerstattung einer Schutzimpfung benötigen, sind Sie hier genau richtig.


Regeln für die Kostenerstattung von Impfungen

Bis auf Reiseimpfungen und Impfungen auf speziellen Wunsch des Versicherten bezahlen die Krankenkassen verschiedene Impfungen grundsätzlich (sogenannte Pflichtleistungen). Zusätzliche Leistungen können von jeder Krankenkasse angeboten werden (sogenannte Satzleistungen), zum Beispiel die Impfung gegen Humane Papillom Viren (HPV).

Sind Krankenversicherte erhöhten Infektionsrisiken ausgesetzt, zahlen die Kassen die notwendigen Schutzimpfungen (Indikationsimpfungen), zum Beispiel die Gelbfieber-Impfung vor einer Reise.

Vorlage für einen Antrag auf Rückerstattung einer Impfung

Sie können folgenden Musterbrief verwenden, um die Kostenerstattung einer Impfung durch Ihre Krankenkasse zu beantragen.


Antrag auf Kostenübernahme einer Impfung durch die Krankenkasse



Vor- Nachname des Versicherten
Straße und Hausnummer
PLZ Ort
Telefonnummer
Versichertennummer


Name und Anschrift der Krankenkasse
Ansprechpartner(in)

Ort, Datum


.

Betreff: Kostenerstattung einer Windpocken-Impfung


Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit beantrage ich die Rückerstattung der Windpocken-Impfung meines Sohnes ____ _____ (Vor- und Nachname). Die Rechnung der Impfung ist diesem Brief beigefügt. Ich bitte Sie, mir den Betrag der entstandenen Kosten auf folgendes Konto zu überweisen:
Kontoinhaber _______ ,
IBAN _______ ,
BIC _______ .

Bei Rückfragen stehe ich Ihnen gerne zu Verfügung.

Mit freundlichen Grüßen,
_______ [handschriftliche Unterschrift]


Foto: © szefei - Shutterstock.com

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Erstellt von Janine01. Letztes Update am 14. März 2017 07:25 von SilkeCCM.
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